医疗保险报销范围-医疗保险报销范围和标准

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险报销范围的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医疗保险报销范围的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医保外伤报销范围?
  2. 医保范围内的检查项目?
  3. 城镇职工医疗保险报销范围和比例?

医保外伤报销范围?

外伤不能走医保是因为外伤不属于医保报销范围。自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合***生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用摔伤以后总体来说应该挂外科或者是急诊科,但是随着目前医院科室分级以及细化,根据摔伤的的部位挂相应的科室可能更科学和合理。

外伤一般能享受医保相关规定的报销的,自己摔伤不管什么部位都可以享受医保。在交通事故等情况下,应该由责任方承担的费用是不能报销的。此外,自伤、自残、***产生的医疗费用是不能报销的。

医保范围内的检查项目?

一、服务项目类

1、医院外咨询费、挂号费、医疗费等2、检查加急费用、就诊费附加费、指定手术费、优质低价、特殊护理服务费请特别护理费。

二、治疗项目类

1、近视骨科2、各种器官移植或组织移植的器官或组织来源3、心脏瓣膜、肾脏、角膜、血管、骨、皮肤和骨髓移植以外的其他器官或组织移植4、保健营养疗法、音乐疗法、气功疗法、磁疗等***治疗项目。诊疗设备和医疗材料

1,眼睛,眼镜,四肢,***牙,助听器和康复设备2,大型医疗设备如正电子发射断层扫描,电子束ct,眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查和治疗。

医保体检项目一般有物理体检、血常规、尿常规、心电图、血糖、肝功能、肾功能、胸部B超、妇科B超(成年女性),***B超(40岁以上女性投保重疾险及女性疾病保险)、抗HCV、AFP、血脂等,其中物理体检包括身高、体重、体温、心肺听诊、测血压、牙齿、视力等,以及心电图、X光、B超、CT、核磁共振等。

城镇职工医疗保险报销范围和比例?

城镇居民基本医疗保险报销比例和起付标准是按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

城镇职工医疗保险的报销比例范围,它也是根据你的年龄来进行报销的,如果你年龄低,那么报销的比例就低,如果你年龄大了,那么报销的比例就大因为城镇职工缴纳的医疗保险是有年限的,男的要交够25年,女的要交够20年。

只有交够年限了以后,你就可以终身享受医保报销的比例,如果你是60岁到70岁之间的人生病住院了,那么报销的比例就应该是在70%~80%之间,如果你是70岁到80岁,那么医保报销的比例就应该在80%~90%,年龄越大。那么你生病了以后,住院报销的比例越高,如果是80岁以上住院了以后,报销的比例应该是在95%。

到此,以上就是小编对于医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险报销范围的3点解答对大家有用。

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